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Comune di Mombello Monferrato

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Comune di Mombello Monferrato - Come Fare - Autocertificazione
Piemonte --- Alessandria
Qualità di Tutore

Il/La Sottoscritto/a

Cognome Nome M F
Nato a Prov. il
Residente a Prov.
Indirizzo

DICHIARA

di avere la qualità di legale rappresentante della seguente persona fisica

Cognome Nome M F
Nato a Prov. il
Residente a Prov.
Indirizzo
Estremi del provvedimento*

* Indicare gli estremi del provvedimento di Nomina della Tutela